TPHCM: Hơn 7.700 ca sốt xuất huyết và tay chân miệng

Đó là số liệu được Trung tâm Y tế Dự phòng thành phố thống kê tính đến hết tháng 4/2017. Hiện cả hai loại bệnh sốt xuất huyết và tay chân miệng đều ở mức thấp hơn so với 4 tháng đầu năm 2016. Tuy nhiên, điều kiện thời tiết xuất hiện mưa sớm kết hợp nắng nóng đang tiềm ẩn nhiều nguy cơ gia tăng dịch bệnh.

Hơn 7.700 ca sốt xuất huyết và tay chân miệng đã phải nhập viện điều trị trong 4 tháng đầu năm

Cụ thể, với sốt xuất huyết, nếu xét theo tính chu kỳ thì đây đang là giai đoạn thấp điểm của bệnh. Tuy nhiên, bệnh sẽ bắt đầu tăng vào thời điểm nửa cuối của tháng 5 và liên tục gia tăng để đạt đỉnh dịch vào thời điểm cuối năm.

Đáng lưu ý, năm nay tại khu vực phía Nam đang trong thời điểm nắng nóng nhưng những cơn mưa xuất hiện sớm dự báo sẽ tạo điều kiện cho bệnh sốt xuất huyết gia tăng. Kết quả giám sát dịch của Trung tâm Y tế Dự phòng cho thấy, có 8 phường xã trên địa bàn thành phố đang tồn tại ổ dịch sốt xuất huyết, số ca bệnh liên tiếp tăng trong tháng 3 và tháng 4.

Bên cạnh đó, bệnh tay chân miệng cũng diễn biến bất lợi khi có tới 25 phường xã số trẻ mắc bệnh đang gia tăng. Đáng chú ý hơn, từ tháng 5 trẻ bắt đầu nghỉ hè, ngoài số đông các bé sẽ ở nhà với gia đình thì một nhóm khác vẫn tiếp tục đi học hoặc chuyển đến các nhóm trẻ gia đình. Điều kiện sống, môi trường sống thay đổi nếu không đảm bảo yếu tố vệ sinh trong ăn uống, sinh hoạt sẽ tạo điều kiện cho bệnh truyền nhiễm gia tăng, đặc biệt là tại các trường mầm non hoặc nhóm trẻ không nghỉ hè.

Cộng đồng cần chủ động vệ sinh môi trường, phòng tránh các bệnh truyền nhiễm

Nhằm hạn chế nguy cơ gia tăng, lây lan nhanh đối với các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế thành phố yêu cầu các đơn vị trực thuộc khẩn trương xử lý triệt để các ổ dịch sốt xuất huyết, tay chân miệng đang tồn tại, đồng thời tăng cường truyền thông, kiểm soát các điểm có yếu tố nguy cơ. Riêng bệnh sốt xuất huyết, BS Nguyễn Hữu Hưng, Phó giám đốc Sở Y tế cho biết, trong tháng 5, thành phố sẽ triển khai các hoạt động phòng chống cũng như tuyên truyền cộng đồng, hướng tới hưởng ứng ngày Asean phòng chống sốt xuất huyết (15/6 hàng năm).

Để chủ động phòng chống, hạn chế nguy cơ mắc sốt xuất huyết, tay chân miệng nói riêng và các bệnh truyền nhiễm nói chung, Sở Y tế thành phố kêu gọi cộng đồng tăng cường các biện pháp diệt muỗi, diệt lăng quăng; giữa gìn môi trường sống, nhà cửa sạch sẽ, thoáng mát; thực hiện ăn chín, uống chín; vệ sinh hàng ngày khử khuẩn hàng tuần đối với những điểm trẻ vui chơi, sinh hoạt; rửa tay thường xuyên bằng xà bông dưới vòi nước sạch nhiều lần trong ngày đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh...

Vân Sơn

Tag :phòng chống sốt xuất huyết, bệnh tay chân miệng, bệnh sốt xuất huyết

10 quan niệm lỗi thời khi chăm sóc răng miệng

Đường là kẻ thù của răng

Thực tế, chúng ta thường kết tội “các vi khuẩn xấu” sản sinh axit, gây sâu răng. Và phần tinh bột còn sót lại trên răng chính là thực phẩm ưa thích của các vi khuẩn này. Tất nhiên, đường cũng là dạng cacbon hydrate (tinh bột - đường) nhưng nhiều sản phẩm khác, thậm chí là lành mạnh như hoa quả, ngũ cốc cũng là thực phẩm ưa thích của lũ vi khuẩn.

Mang thai không nên chữa răng

Ngược lại, nếu viêm, sâu răng, thai phụ nên nhanh chóng đến nha sĩ để khắc phục.

Các bà mẹ tương lai thường lo rằng thuốc giảm đau khi chữa răng sẽ ảnh hưởng đến thai nhi. Tuy nhiên, bạn không phải chịu đau hay lo lắng về thuốc gây tê bởi nghiên cứu mới nhất cho thấy các thuốc này đều an toàn với thai phụ.

Tuy nhiên, cần luôn nói với bác sĩ về tình trạng bầu bí của mình.

Răng sữa không quan trọng

Răng sữa thường có lớp men răng mỏng hon nen kết quả là dễ bị vi khuẩn tấn công hơn.

Việc bỏ bê những chiếc răng sữa bị sâu có thể gây viêm nặng và gây hại cho răng vĩnh viễn sau này.

Bàn chải cứng mới sạch răng

Thực tế là bạn nên sử dụng bàn chải mềm.

Một số nha sĩ thậm chí còn khuyến nghị rằng bàn chải cứng sẽ gây hại cho lợi và men răng.

Điều quan trọng là cần tuân thủ nguyên tắc đơn giản sau: đánh răng 2 lần/ngày và thay mới bàn chải mỗi 3 – 4 tháng.

Chỉ cần dùng tăm sau ăn

Dùng chỉ tơ nha khoa sau ăn bởi tăm có thể gây hại cho nướu. Bên cạnh đó, nếu bạn muốn làm sạch răng bằng tăm sau mỗi bữa ăn thì đó là 1 lời cảnh báo rằng đã đến lúc bạn cần đi khám nha sĩ.

Càng chăm đánh răng càng khỏe mạnh

Đánh răng quá thường xuyên có thể dẫn tới bị mài mòn men răng và các bệnh về răng do tính chất mài mòn của kem đánh răng.

Tốt nhất nên súc miệng vào các thời điểm trong ngày, giữa 2 lần đánh răng sáng và tối.

Đau răng là do sâu

Đau răng có thể là do răng bị sâu, răng nhạy cảm, viêm nhiễm quanh chân răng hay viêm nướu. Tuy nhiên, đôi khi đau răng lại do viêm xoang.

Hãy đến nha sĩ để biết chính xác nguyên nhân gây đau răng.

Nếu phần trám răng sâu bung ra, chỉ cần bít lại

Thường vật liệu trám răng sâu rất an toàn và khó có thể bung ra. Tuy nhiên, khi nó bung ra nghĩa là có vấn đề ở phần chân răng và cần đến bác sĩ ngay.

Phải nhổ răng khôn

Nếu răng khôn mọc đúng chỗ và không gây đau đớn thì chẳng có lý do gì đẻ bạn phải “chia tay” chúng.

Nên đánh răng sau bữa sáng

Quan điểm này được chính một số nha sĩ ủng hộ. Tuy nhiên, ngày nay đa phần nha sĩ có xu hướng đánh răng trước ăn.

Trong khi ngủ, do nước bọt ít tiết ra nên vi khuẩn sẽ tăng sinh và mảng bám sẽ tích lũy thêm. Nếu bạn không đánh răng trước bữa sáng, tất cả những thứ này sẽ đi thẳng vào dạ dày bạn.

Nhân Hà

Theo Brightside

Tag :chăm sóc răng miệng, đánh răng, vệ sinh răng miệng, phòng sâu răng

Cảnh báo thuốc giảm đau có thể làm tăng nguy cơ đau tim

NSAID gây ra nguy cơ đau tim lớn nhất trong tháng đầu tiên sử dụng.

Năm 2015, FDA đã tăng cường cảnh báo về nguy cơ đau tim khi sử dụng NSAID không và có kê đơn.

Tuy nhiên, những nghiên cứu trước đây về nguy cơ đau tim khi sử dụng NSAID có nhiều hạn chế, chẳng hạn như cỡ mẫu nhỏ và thiếu so sánh với giả dược.

Với mục đích khắc phục những hạn chế này, nhóm nghiên cứu đã tổng kết 82 nghiên cứu xem tỷ lệ mắc đau tim khi sử dụng NSAID.

Sau khi sàng lọc các nghiên cứu hội đủ điều kiện, nhóm đã để lại 8 nghiên cứu bao gồm tổng cộng 446.763 nam giới và phụ nữ từ Canada, Phần Lan và Anh. Trong số này, có 61.460 người đã bị cơn đau tim.

Các nhà nghiên cứu xem xét việc sử dụng NSAID của từng người tham gia, tập trung vào các loại thuốc cụ thể, bao gồm ibuprofen, diclofenac, celecoxib, rofecoxib và naproxen.

Nhìn chung, nhóm nghiên cứu nhận thấy những người sử dụng bất kỳ thuốc NSAID nào trong số này trong ít nhất 1 tuần bị tăng 20-50% nguy cơ đau tim, so với những người không sử dụng NSAID.

Xem xét nguy cơ đau tim theo từng thuốc, các nhà nghiên cứu đã xác định nguy cơ tăng 100% với rofecoxib, và có thể tăng 75% với cả ibuprofen và naproxen.

Có bằng chứng cho thấy nguy cơ đau tim là cao nhất trong tháng đầu tiên sử dụng NSAID, đặc biệt nếu thuốc được dùng liều cao.

Michèle Bally, thuộc Trung tâm Nghiên cứu Bệnh viện Đại học Montreal (Canada) và các đồng nghiệp đã báo cáo kết quả nghiên cứu trên tờ The BMJ.

Bác sĩ “cần cân nhắc những lợi ích và nguy cơ của NSAID” khi kê đơn

Đây là nghiên cứu quan sát thuần túy, vì vậy không thể đưa ra bất kỳ kết luận về quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng NSAID và nguy cơ đau tim.

Tuy nhiên, kiểu phân tích mà họ thực hiện cho phép kết luận với độ tin cậy 90% rằng việc sử dụng NSAID làm tăng nguy cơ đau tim.

Các tác giả kết luận: "Tóm lại, so với việc không sử dụng NSAID trong năm trước đó, chúng tôi ghi nhận rằng việc hiện đang sử dụng các NSAID đã nêu, bao gồm naproxen, có liên quan đến tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp.

Do sự khởi phát của nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp xảy ra trong tuần đầu tiên và cao nhất trong tháng điều trị đầu tiên với liều cao hơn, các bác sỹ nên cân nhắc những nguy cơ và lợi ích của NSAIDs trước khi điều trị, đặc biệt là khi dùng liều cao".

Cẩm Tú

Theo MNT

Tag :tăng nguy cơ đau tim, thuốc chống viêm, nhồi máu cơ tim cấp, thuốc giảm đau

Ăn quả thầu dầu, 5 học sinh bị ngộ độc

Ths.BS Đỗ Thị Thu Giang, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cho biết, ngày 8/5 khoa tiếp nhận cùng lúc 5 em nhỏ, tuổi từ 3 – 11 tuổi (Thôn Cây Táu, xã Đồng Quý huyện Sơn Dương, Tuyên Quang) được gia đình đưa tới khoa nhi trong tình trạng ngộ độc, nôn nhiều sau ăn hạt thầu dầu.

Hai trong số 5 bệnh nhi ngộ độc vì ăn quả thầu dầu. Ảnh: BS cung cấp.

Người nhà các bệnh nhi cho biết, 5 trẻ đi chơi với nhau, thấy cây có quả đã hái một chùm và chia nhau ăn. Nhận thấy các bé có biểu hiện giống nhau đau bụng, nôn, buồn nôn, gia đình hỏi và tìm ra quả lạ mà các bé hái ăn là quả thầu dầu nên đã đưa nhóm trẻ đến Bệnh viện đa khoa huyện Sơn Dương để cấp cứu, sau đó các bé tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh.

Theo BS Giang, xác định các trẻ ngộ độc quả thầu dầu, các bác sĩ đã cho bệnh nhi uống than hoạt, truyền dịch, bù điện giải, đảm bảo hô hấp và tuần hoàn, theo dõi sát các chỉ số sinh tồn. Sau 3 tiếng cấp cứu, điều trị tích cực, cả 5 bệnh nhi đều được chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục được điều trị.

Đây là ca ngộ độc tập thể quả lạ thứ 3 trong thời gian gần đây. Trước đó tháng 4/2017 tại Nghệ An, Hà Tĩnh xảy ra tình trạng hàng chục học sinh đau bụng, nôn mửa sau ăn quả ngô đồng.

BS Giang cho biết, độc tố có ở toàn thân cây ngô đồng, tuy nhiên bộ phận chứa chất độc nhiều nhất là hạt. Độc chất là ricin trong hạt thầu dầu rất độc, chỉ cần nhai một hạt thầu dầu đã bị nôn mửa, trẻ em ăn 3 - 4 hạt có thể tử vong bởi độc chất này gây ức chế tổng hợp protein của ruột, từ đó làm tổn thương niêm mạc ruột.

Cây, quả thầu dầu có hình ảnh bắt mắt dễ thu hút trẻ em chứa chất độc rất nguy hiểm, có thể khiến bệnh nhân tử vong.

Sau ăn hạt thầu dầu, người bệnh thường có các triệu chứng đau bụng, nôn nhiều, trường hợp nặng có nôn ra máu; tiêu chảy phân lỏng, nhiều lần; có các dấu hiệu mất nước; rối loạn tri giác, liệt dây thần kinh sọ não; gan to, vàng da, suy gan; tiểu ít, suy thận; tụt huyết áp... nặng nhất là tử vong.

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) từng đưa ra cảnh báo về các loại cây, hoa, quả có độc tố nguy hiểm. Một số các loài cây, hoa có chứa các hợp chất có khả năng gây ngộ độc thường gặp khi ăn phải được Cục An toàn thực phẩm cảnh báo gồm:

Cây lá ngón (Gelsemium elegans); cây cà độc dược (Datura alba Lour)… có chứa alcaloid độc.

Cây Trúc đào (Nerium oleander L.); cây Thông thiên (Thevetia peruviana (Pers.) K. Schum.); cây Đai vàng (Dây huỳnh, Huỳnh anh) (Allamanda cathartica L.); Bông tai (Asclepias curassavica L.)… có chứa Glycosid tim

Cây thầu dầu (Ricinus communis L.); cây Ngô đồng (Jatropha podagrica)… có chứa Protein độc (Toxalbumin ).

Cục An toàn thực phẩm khuyến cáo cần tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, giáo dục kiến thức về an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc thực phẩm. Tập trung truyền thông các biện pháp bảo đảm an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc đối với các loại độc tố tự nhiên. Cần đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục trẻ em không ăn bất kỳ bộ phận của cây, hoa có chứa các hợp chất gây độc hoặc nghi ngờ để ăn uống, tuyệt đối không ăn các loại quả lạ để phòng nguy cơ ngộ độc nguy hiểm đến tính mạng.

Hải Yến

Tag :học sinh bị ngộ độc, ngộ độc thực phẩm, 5 học sinh, ngộ độc quả thầu dầu, quả thầu dầu

Trang bị máy quay để ghi lại những bệnh nhân dùng bạo lực với bác sĩ

Sử dụng camera gắn trên người sẽ bảo vệ cả nhân viên và bệnh nhân

Hơn 40 nhân viên tại Bệnh viện Berrywood thuộc tổ chức Northamptonshire Healthcare NHS Foundation Trust đã được trang bị camera từ tháng 12 năm ngoái đến tháng 3 năm nay và số vụ bạo hành và sử dụng các biện pháp hạn chế khẩn cấp đã giảm 14%.

Dự án thí điểm được thực hiện tại 5 khoa của bệnh viện, đã báo cáo 105 vụ bạo hành và ngăn chặn khẩn cấp so với 122 vụ cùng kỳ năm trước.

Các bác sĩ và y tá có thể gắn trên người máy quay phim để ghi lại các bệnh nhân bạo lực sau kế hoạch thí điểm thành công này.

Mỗi năm ở Anh có khoảng 70.000 vụ tấn công nhằm vào nhân viên y tế, vì vậy nếu được triển khai trên toàn quốc, kế hoạch có thể ngăn ngừa 10.000 vụ việc mỗi năm.

BS O'Neil-Kerr tin rằng máy quay có thể được sử dụng trong các cuộc thăm khám bệnh nhân và chi phí của việc trang bị có thể được bù lại nhờ cắt giảm số khiếu nại.

BSSheila Hardy, nghiên cứu sinh cao cấp nói thêm: "Tôi không thấy lý do gì để không triển khai sang các lĩnh vực y tế khác, chẳng hạn như điều dưỡng cấp quận huyện và thầy thuốc đa khoa".

Nhân viên mang camera trong suốt ca làm việc nhưng chỉ bật máy khi cho rằng một sự việc nào đó đang ngày càng căng thẳng.

Các nhân viên cho biết dự án đã tạo ra sự khác biệt rất lớn và giảm mức độ căng thẳng, và chia sẻ rằng công nghệ đã khiến một người phụ nữ dừng đá vào cửa, và một người đàn ông ngừng tấn công một nhân viên.

Đoạn video được lưu trong 31 ngày trên mạng bảo mật và được lưu giữ lâu hơn nếu cần được xem xét thêm.

Tuy nhiên, một số tổ chức từ thiện, bệnh nhân và các nhóm hoạt động vì quyền riêng tư đã cảnh báo rằng việc làm này có thể làm nhục các bệnh nhân, những người có thể xấu hổ vì bệnh của mình và không muốn bị quay phim.

Công ty giám sát đứng sau dự án, Reveal, cũng đang tham gia vào thử nghiệm về máy quay phim đeo trên người cho các giáo viên ở hai trường học ở Anh dành cho những học sinh cá biệt.

Tuy nhiên, một số giáo viên đã mô tả dự án thí điểm này là "đáng buồn" và "kinh hoàng" và chỉ trích nó về việc đối xử với các học sinh như những kẻ tình nghi.

BS O'Neil-Kerr nói thêm: "Bệnh nhân không phải là những tội phạm và chúng tôi không thực sự muốn sử dụng công nghệ này".

Cẩm Tú

Theo Telegraph

Tag :nhân viên y tế, khoa Cấp cứu, chống bạo lực, hành hung nhân viên y tế

Thiếu niên ngồi xe lăn sau tiêm phòng vi rút HPV

Thiếu niên có tiềm năng chơi bóng đá, bóng rổ này đã bắt đầu khó thở khi học thể dục vào tháng Một năm ngoái sau khi tiêm vắc xin phòng HPV.

Lúc đầu, gia đình Zara nghĩ triệu chứng của con là bệnh hen nhưng sức khỏe của cô gái tiếp tục xấu đi ở những tuần tiếp theo.

Sau đó, cô gái được xác định là mắc hội chứng Nhịp nhanh do tư thế (PoTS) với các biểu hiện tim đập nhanh, cảm thấy chóng mặt, yếu ớt và mệt mỏi.

Bà Anthea Beattie (49 tuổi, một y tá của Trung tâm Macmillan) nhớ lại cảm giác khủng khiếp khi con gái 13 tuổi nói với mình rằng: “Mẹ ơi, con thà chết còn hơn sống thế này. Con cảm giác như con đang sống trong 1 cơ thể 80 tuổi”.

Theo mẹ Zara Beattie, cô bé 13 tuổi này đang phải sống chung với xe lăn sau khi bị phản ứng với vắc xin HPV

18 tháng trôi qua, Zara cảm thấy rất yếu ớt mỗi khi đứng lên và không thể đi học mà không có xe lăn. Chỉ riêng việc ăn uống cũng làm cô bé kiệt sức và cô bé chỉ rời nhà đến bệnh viện theo lịch hẹn của bác sĩ.

Các bác sĩ từ chối xác nhận phán đoán của mẹ Raza khi bà tin rằng vấn đề của con bà là do vắc xin phòng HPV bởi bà cho biết: “Có nhiều cô gái trẻ cũng đang bị tương tự và tôi tin đó không phải là sự trùng hợp ngẫu nhiên”.

Theo thông tin đăng tải trên Dailymail, Zara được tiêm vắc xin Gardasil tại trường The Nelson Thomlinson (Wigton) vào tháng 10/2015 và hiện vẫn đang điều trị hội chứng PoTS ở bệnh viện Royal Victoria của ĐH University Newcastle, nơi bác sĩ chưa thể đưa ra nguyên nhân vì sao cô bị như vậy.

Bà Beattie giờ là thành viên của nhóm những người hoài nghi vắc xin đã kêu gọi cần có thêm những thông tin tốt hơn cho phụ huynh và có thêm nhiều nghiên cứu về vắc xin này. “Công ty dược phẩm khẳng định rằng không có bất cứ tác dụng phụ nào khi tiêm vắc xin này nhưng đó là rác rưởi”, bà Beattie nói.

Theo một tổ chức y tế tại Anh, WHO, TT Kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ và Cơ quan Y tế châu Âu cũng như các chuyên gia Anh đã “xem xét kỹ lưỡng về sự an toàn của vắc xin. Họ kết luận ‘không có bằng chứng đáng tin cậy' nào về mối liên quan giữa vắc xin và căn bệnh mãn tính hiếm gặp”.

Trước đó, năm 2014, Ruby Shallom (16 tuổi) đã tiêm vắc xin phòng ung thư cổ tử cung tại trường theo chương trình thông thường của NHS. Nhưng chỉ vài tuần sau, cô gái bắt đầu đau thắt ngực, chóng mặt, nhức đầu và mệt mỏi. Các cơ trở nên yếu ớt hơn và đến tháng Năm/2016, 2 năm sau tiêm, cô gái tỉnh dậy và hoàn toàn không có cảm gì ở chân. Cô đã mất hoàn toàn cảm giác ở 2 chân và 1 tay, hầu như chỉ ở trên giường, không thể tự ăn, mặc quần áo và cũng không thể tự nâng đầu.

Các bác sĩ cũng không tìm thấy bằng chứng nào về tình trạng của cô liên quan với vắc xin. Thông tin được đăng tải trên MailOnline vào cuối tháng 12/2016.

Vắc xin phòng HPV có an toàn?

Có khoảng 3.200 trường hợp ung thư cổ tử cung tại Anh trong năm 2014 và có khoảng 9 ca chẩn đoán mới mỗi ngày, theo Viện Nghiên cứu Ung thư Anh.

Như bất kỳ vắc xin nào khác, theo Dự án Hiểu về vắc xin của ĐH Oxford, có một số phản ứng nghiêm trọng nhưng rất nhỏ sau tiêm vắc xin HPV.

Số liệu của Cơ quan Dược phẩm châu Âu công bố hồi tháng 2/2017 cho thấy có 11.867 phản ứng đối với vắc xin Gardasil được ghi nhận.

Nhiều báo cáo cho thấy có hội chứng mệt mỏi mãn tính nhưng bị liệt là rất hiếm. Những ca tử vong cũng được báo cáo.

Các tổ chức sức khỏe trên toàn thế giới, trong đó có tổ chức Y tế thế giới đã xem xét vắc xin này và khẳng định vắc xin này an toàn.

Từ năm 2008, vắc xin này đã được tiêm cho các cô bé 12 - 13 tuổi như là một phần trong chiến lược phòng ngừa ung thư cổ tử cung của Tổ chức Dịch vụ y tế quốc gia Anh (NHS) với khả năng bảo vệ người được tiêm khỏi vi rút HPV - vốn gây ra 70% các ca ung thư cổ tử cung tại Anh, giúp cứu sống hơn 400 trường hợp mỗi năm.

Nhân Hà

Tag :vi rút HPV, vắc xin ngừa ung thư cổ tử cung, phản ứng phụ sau tiêm vắc xin

Hi hữu cứu sống nữ sinh mắc bệnh hiếm sau 5 tháng nằm viện

Điều trị viêm não từ… cắt u buồng trứng

Bệnh nhân N.P.A (18 tuổi, Thanh Hóa) vừa được xuất viện sau gần 5 đáng điều trị ròng rã, kiên trì tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

BS Nguyễn Trung Cấp, khoa Cấp cứu (BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết), trước đó, hôm 7/1/2017 bệnh nhân được chuyển tới viện trong tình trạng đờ đẫn không tiếp xúc, có cơn xoắn vặn, nhai, đảo lưỡi, rối loạn nhịp thở, rung giật nhãn cầu, tăng huyết áp.

Khối u quái bì buồng trứng được lấy ra khỏi cơ thể người bệnh. Tiếp đó bệnh nhân trải qua gần 5 tháng điều trị đã hồi phục hoàn toàn. Ảnh: BS cung cấp.

Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân chỉ có các dấu hiệu lo lắng, kèm theo đau đầu nhiều, sốt cao liên tục, khó tiếp xúc. Sau 5 ngày điều trị tại nhà không đỡ, bệnh nhân đưa đến BV Bạch Mai thăm khám. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm não nên chuyển đến BV Bệnh nhiệt đới TƯ.

Tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã điều trị theo hướng viêm não herpes. Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm ổ bụng cho thấy một khối u quái bì buồng trứng là gợi ý rất lớn cho các bác sĩ nghĩ đến căn bệnh viêm não do kháng thể NMDA.

Kết quả mẫu bệnh phẩm xét nghiệm tại đặc hiệu tại labo của Đơn vị nghiên cứu lâm sàng trường Đại học Oxford (Oucru) cho dương tính với thể viêm não này.

BS Cấp cho biết, viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA có thể liên quan nhiều tới các khối u, trong đó đặc biệt quan trọng là u quái buồng trứng. Đây là loại khối u chứa nhiều loại mô cơ thể khác nhau (bao gồm cả mô não).

U quái buồng trứng thường gặp phụ nữ trong độ tuổi sinh nở, nhưng đôi khi cũng có những u quái tương tự ở tinh hoàn nam giới. Đây là loại khối u có nhiều dạng tổ chức bên trong như răng, tóc, da, mô mềm và thậm chí cả tổ chức tương tự não. Nhưng sự liên quan của loại u này với viêm não do kháng thể kháng receptor NMDA mới được phát hiện ra trong thời gian gần đây.

“Loại bỏ khối u là một phần rất quan trọng trong điều trị, vì thế, bệnh nhân này đã được chỉ định cắt bỏ u quái bì buồng trứng và điều trị corticoid liều cao”, BS Cấp cho biết.

Hồi phục hoàn toàn

BS Cấp chia sẻ thêm, đưa ra được chẩn đoán đã khó, hành trình điều trị còn nhiều khó khăn hơn do kéo dài. May mắn, bệnh nhân có BHYT, các chi phí xét nghiệm chụp chiếu chẩn đoán bệnh lại được Đơn vị nghiên cứu lâm sàng trường Đại học Oxford (Oucru) hỗ trợ; gia đình bệnh nhân nỗ lực, quyết tâm theo đuổi điều trị đã mang đến thành công của ca bệnh.

Đây cũng là ca viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA lần đầu tiên được khẳng định bằng xét nghiệm tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.Chi phí điều trị ca bệnh lên đến vài trăm triệu nhưng được bảo hiểm y tế chi trả gần như toàn bộ.

Sau 5 tháng điều trị, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, thoát khỏi các dấu hiệu của bệnh viêm não. “Từ chỗ bệnh nhân nằm một chỗ, đờ đẫn không tiếp xúc, sau điều trị bệnh nhân tự đi lại, tự ngồi, tự ăn uống được. Ngôn ngữ được cải thiện, còn một chút vấn đề nhưng tình trạng này sẽ hết theo thời gian”, BS Cấp nói.

Do liên quan nhiều đến khối u, nên những bệnh nhân có khối u và được loại bỏ sẽ hồi phục nhanh hơn và ít bị tái phát hơn những bệnh nhân không tìm thấy khối u.

Với ca bệnh này, các bác sĩ cho biết cũng là một “chỉ điểm” cho các bác sĩ, khi có những trường hợp viêm não không không xác định được căn nguyên virus hay nguyên nhân viêm não tự miễn khác đều nên nghi ngờ bị viêm não do kháng thể kháng NMDA và nên được sàng lọc u một cách hệ thống. Việc sàng lọc có thể phát hiện nhờ siêu âm, CT hoặc MRI ngực, ổ bụng. Phụ nữ cần được siêu âm kiểm tra kỹ buồng trứng, và nam giới nên được siêu âm tinh hoàn. Khi được khẳng định chính xác, việc điều trị mang lại nhiều cơ hội hồi phục hoàn toàn cho bệnh nhân.

Hồng Hải

Tag :khoa Cấp cứu, nữ sinh, 5 tháng nằm viện, BV Nhiệt đới, BS Nguyễn Trung Cấp, u não hiếm gặp, u buồng trứng, viêm não kháng thể, Đại học Oxford